JAK significa Janus Quinase, que é uma família de enzimas usadas para transmitir sinais dentro do corpo ao longo de vias específicas. Não vamos complicar com uma descrição mais detalhada do que as enzimas Janus Quinase fazem, pois a terminologia complexa requer um grau próprio só para a entender! O importante é que as enzimas JAK desempenham um papel em doenças autoimunes caracterizadas por inflamação local e sistémica significativa. Um inibidor de JAK é um medicamento que inibe a produção de uma enzima JAK específica, com a esperança de que isso previna que a doença autoimune seja tão prevalente.
Existem várias condições diferentes para as quais os inibidores de JAK provaram ser eficazes ou para as quais os ensaios clínicos estão em curso. Até à data, os inibidores de JAK têm aprovação da FDA para o seguinte: mielofibrose, policitemia vera, artrite reumatoide e dermatite. No que diz respeito à perda de cabelo, existem tipos de perda de cabelo causados por uma resposta autoimune, como a Alopecia Areata, Totalis e Universalis. Por uma razão desconhecida, é enviado um sinal do folículo capilar que faz com que o sistema imunitário ataque o folículo capilar. Isto causa inflamação nas células que fazem crescer o folículo capilar, o cabelo cai e pode nunca voltar a crescer, dependendo da gravidade da condição. A área de perda varia de pessoa para pessoa e não há forma de prever quem será afetado. A extensão da condição também não pode ser prevista. A Alopecia Totalis e Universalis envolvem ambas a perda total do cabelo no couro cabeludo, sendo que a Universalis afeta todo o cabelo do corpo. A Alopecia Areata manifesta-se sob a forma de pequenas manchas no couro cabeludo.
Os tratamentos até agora para as diferentes condições de Alopecia mencionadas acima têm-se focado em tentar controlar os níveis de inflamação. A esperança é que prevenir a inflamação ajude a regenerar o cabelo. Os resultados até agora com qualquer tratamento para estas condições têm sido muito variados. Não existem tratamentos aprovados pela FDA que previnam realmente o processo de sinalização que causa a resposta autoimune. É aqui que os inibidores de JAK entram em ação. Houve uma série de ensaios clínicos promissores com doentes de Alopecia Areata que levaram a resultados positivos.
77% dos 65 pacientes num ensaio clínico específico experimentaram o crescimento do cabelo, com 58% a apresentar uma melhoria de mais de 50% no crescimento. Outro ensaio clínico com 66 pacientes viu 32% responderem rapidamente ao medicamento ao longo de 3 meses. Um terceiro ensaio com 13 adolescentes entre os 12 e os 16 anos teve 9 pacientes a experimentar crescimento completo do cabelo. Pode haver a crença de que quanto mais cedo alguém puder tomar um destes medicamentos, melhores serão os seus resultados potenciais.
Existem ainda mais ensaios clínicos em curso para compreender totalmente a relação entre a Alopecia Areata e as enzimas JAK. Existem vários medicamentos inibidores de JAK disponíveis atualmente que inibem diferentes enzimas JAK, pelo que são necessários mais estudos com os outros medicamentos. Vale também a pena referir que não se pensa que os inibidores de JAK possam tratar a Alopecia Androgenética, a causa mais comum de perda de cabelo. Tenho a certeza de que, nos próximos anos, continuaremos a ouvir cada vez mais sobre os inibidores de JAK.
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